プレゼントキャンペーン

アンケートに答えてくださった上で無料体験授業を申し込まれた方には、プレゼントを差し上げます。ぜひこのアンケートにご記入の上、送信ください。プレゼントには限りがありますので、お早めにお申込みください。 　（なお、このアンケートの内容に関してのプライバシーは保護されますので、第三者へ知らされることはありません。安心して、ありのままを記入してください。） アンケートフォーム 保護者の方は、下記の保護者欄を選択した上でアンケートにお答え下さい。 保護者
■学校・学年	小学 中学 高校 1 2 3 4 5 6 年生
■お名前	姓　　名
■郵便番号
■住所（都道府県から）
■電話番号
■主要５教科の中で、あなたの苦手教科を教えてください。（複数選択可)	国語 数学（算数） 理科 社会 英語
■苦手な科目の中で、特に一つ挙げるとしたらどれですか。	国語 数学（算数） 理科 社会 英語
■その苦手な教科のテストでの点数はどれぐらいですか。	平均以上 平均程度 平均マイナス10点以内 平均マイナス11点以下
■普段の勉強時間を教えてください。	２時間以上 １時間以上２時間未満 １時間以内 まったくしない
■自宅で勉強できますか。	はい 勉強はできるが集中しにくい いいえ
■自分のレベルに合った勉強をしたいですか。	はい いいえ
■講師一人に対し生徒３人以内という早稲田育英ゼミナールの個別指導に関心がありますか。	はい いいえ
■無料体験授業を申し込みます。	はい いいえ
ありがとうございました。